Bác Sĩ nhi khoa khuyên chích ngừa để kiếm lời?

Ảnh minh họa (Photo by RAJA IMRAN BAHADR on Unsplash)

Vào tháng 8, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr. đã phát biểu trong một video đăng tải trên nền tảng xã hội X: “Các bác sĩ được trả tiền để chích ngừa chứ không phải để đánh giá. Họ bị áp lực phải chạy theo tiền bạc, chứ không phải khoa học.” Ông ngụ ý tiền đang thúc đẩy những khuyến nghị chích ngừa.

Có thực như vậy không? Các bác sĩ và viên chức y tế công cộng đã liên tục nhận được các câu hỏi về chủ đề này trong nhiều năm.

Nhìn kỹ vào việc chích ngừa cho thấy các phòng khám nhi khoa thu được rất ít lợi nhuận - và đôi khi còn lỗ - từ việc chích ngừa. Từ ba bốn chục năm nay, giá các liều thuốc ngừa tăng vọt khiến nhiều bảo hiểm tư không trả tiền chích ngừa.

Bốn bác sĩ nhi khoa giàu kinh nghiệm đã chia sẻ rằng khoa học và y học dựa trên bằng chứng thúc đẩy các khuyến nghị tiêm chủng cho trẻ em của bác sĩ nhi khoa. Nhiều năm nghiên cứu và dữ liệu về an toàn chích ngừa cũng ủng hộ những khuyến nghị này.

Christoph Diasio, một bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Sandhills ở Bắc Carolina, cho biết lập luận cho rằng các bác sĩ hưởng lợi từ thuốc ngừa là hoàn toàn trái ngược với thực tế.

“Nếu thực sự chỉ vì tiền, thì việc trẻ em bị bệnh sẽ tốt hơn để bạn có thể khám và chữa bệnh cho nhiều trẻ em hơn, đúng không?” ông nói.

Bác sĩ nhi khoa có đang hưởng lợi từ việc chích ngừa cho trẻ em không?

Việc dự trữ, bảo quản và chích ngừa rất tốn kém. Các bác sĩ nhi khoa đôi khi lưu trữ thuốc ngừa trị giá hàng ngàn đô la trong các tủ lạnh y tế chuyên dụng, điều này có thể rất tốn kém. Họ trả tiền bảo hiểm thuốc ngừa trong trường hợp có biến cố xảy ra. Một số phòng khám mua bộ điều nhiệt để theo dõi nhiệt độ thuốc ngừa và máy phát điện dự phòng để vận hành tủ lạnh trong trường hợp mất điện. Họ cũng trả tiền cho nhân viên điều dưỡng để chích ngừa.

“Thuốc ngừa rất đắt đỏ”, Jesse Hackell, một bác sĩ nhi khoa đã nghỉ hưu và là chủ tịch Ủy ban Lực lượng Lao động Nhi khoa của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ, cho biết. “Chúng tôi phải chi trả rất nhiều tiền ngay từ đầu.”

Khi một trẻ có bảo hiểm tư được chích ngừa, bác sĩ nhi khoa được trả tiền cho sản phẩm thuốc ngừa và chi phí chích, Hackell cho biết.

Nhiều bác sĩ nhi khoa tham gia một chương trình liên bang cung cấp thuốc ngừa miễn phí cho những trẻ đủ điều kiện nhưng cha mẹ không đủ khả năng chi trả. Việc tham gia chương trình đó không mang lại lợi nhuận vì mặc dù nhận thuốc chích ngừa miễn phí, các bác sĩ nhi khoa vẫn phải lưu trữ và trả bảo hiểm, và các khoản hoàn trả của Medicaid thường không trả cho chi phí này. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chọn tham gia và cung cấp chích ngừa vì nó có lợi cho bệnh nhân, Hackell nói.

Khi thảo luận các khuyến nghị về chích ngừa, các bác sĩ nhi khoa không đưa ra các khuyến nghị khác nhau dựa trên việc trẻ có bảo hiểm hay không, ông nói.

Jason Terk, một bác sĩ nhi khoa tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em Cook ở Texas, cho biết khả năng kiếm lợi nhuận từ việc chích ngừa của một cơ sở y tế phụ thuộc vào tình hình của cơ sở đó.

Phòng khám của Terk là một phần của một hệ thống chăm sóc sức khỏe nhi khoa lớn hơn, điều này có nghĩa là họ không bị lỗ vốn do chích ngừa và vẫn có lãi nhỏ, ông nói. Một số phòng khám độc lập quy mô nhỏ có thể không có được các thỏa thuận với các công ty bảo hiểm để họ chi trả đầy đủ cho thuốc ngừa.

Suzanne Berman, bác sĩ nhi khoa tại Plateau Pediatrics, một phòng khám sức khỏe nông thôn ở Crossville, Tennessee, cho biết 75% bệnh nhân của phòng khám có Medicaid và đủ điều kiện tham gia chương trình Vaccines for Children, một chương trình mà phòng khám tham dự và bị lỗ. Khi tính đến khoản thanh toán của các công ty bảo hiểm tư nhân, bà ước tính phòng khám của mình gần như hòa vốn về mặt chích ngừa.
"Mục tiêu là không bị lỗ vốn do chích ngừa", Terk nói.

Vậy điều gì thúc đẩy các khuyến nghị về vắc-xin của bác sĩ nhi khoa?

Các bác sĩ nhi khoa thường khuyến nghị cha mẹ chích ngừa cho con theo lịch chích ngừa của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ hoặc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Diasio cho biết động lực thúc đẩy các khuyến nghị về chích ngừa cho trẻ em rất đơn giản: Các bác sĩ được đào tạo đã chứng kiến trẻ em tử vong vì các bệnh có thể phòng ngừa bằng thuốc ngừa.

“Tôi đã chứng kiến những trẻ em tử vong vì bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn, vốn là đối tượng mà thuốc ngừa Prevnar có thể bảo vệ,” Diasio nói. “Chúng tôi nhớ những đứa trẻ đó; chúng tôi không muốn điều đó xảy ra với bất kỳ ai.”

Tuy nhiên, bác sĩ nhi khoa sẽ xem xét sức khỏe của con bạn một cách toàn diện trước khi đưa ra khuyến nghị về chích ngừa.

Ví dụ, một số ít trẻ em — dưới 1% — có lý do y tế không thể chích một loại thuốc ngừa nào đó, Hackell cho biết. Điều này có thể bao gồm trẻ em bị dị ứng nặng với một số chất thành phần trong thuốc ngừa hoặc trẻ em bị suy giảm miễn dịch và có thể có nguy cơ cao hơn khi chích thuốc ngừa làm bằng virus còn sống như thuốc ngừa sởi hoặc thủy đậu.

“Khi mọi người có thắc mắc về việc con mình có nên chích ngừa hay không, họ thực sự cần nói chuyện với bác sĩ của con", Diasio nói. "Đừng sa đà vào thế giới ảo trên internet hay mạng xã hội, vốn được lập trình và tinh chỉnh để giữ bạn on line lâu hơn."

TH